피레녹신이란?
피레녹신 (pirenoxine) 또는 피르페녹손 (pirfenoxone)은 초기 노인성 백내장에 쓰이는 의약품의 성분입니다.
화학적으로 피리도페녹사진 (pyridophenoxazine) 계열의 성분으로 분류됩니다. 정확한 화학명은 1-히드록시-5-옥소-5H-피리도-[3,2-a]-페녹사진-3-카복실산 (1-hydroxy-5-oxo-5H-pyrido-[3,2-a]-phenoxazine-3-carboxylic acid)입니다.
1950년대에 출간된 논문들을 살펴보면, 수정체의 단백질 성분이 퀴노이드성 물질 (quinoid substances)들과 화학적으로 반응하여서 수정체가 혼탁해지고, 이러한 일련의 반응이 반복되면서 백내장이 야기될 수 있다는 이론이 주장되었는데요.
이러한 퀴노이드성 성분들이 수정체 단백질과 반응하는 것을 억제하여서 백내장 증상이 진전되는 것을 방지할 수 있다는 것이 피레녹신의 효능에 대한 추정적인 효능입니다.
피레녹신은 초기 노인성 백내장을 진단받을 경우, 이 질환이 더 진행되는 것을 예방하기 위해서 씁니다.
국내에서는 산텐제약에서 제조한 '가리유니'라는 제품이 주로 유통되고 있습니다.
피레녹신의 효능
피레녹신은 초기 노인성 백내장이 더 진행되는 것을 방지하는데 도움이 될 수 있습니다.
앞서 말씀드린 퀴노이드성 물질과 수정체 단백질과의 반응을 억제하여서, 수정체가 혼탁해지는 것을 막을 수 있다는 것도 피레녹신이 백내장 안약에 쓰이는 이유 중 하나입니다.
하지만 1950년대에 주를 이룬 이러한 추정 기전 외에도 피레녹신이 백내장에 미치는 영향에 대한 다양한 연구가 진행되고 있는데요.
2022년에 발표된 논문 리뷰에 따르면, 현재 논문들에서 강조하고 있는 점은
피레녹신이 셀레나이트 (selenite)나 칼슘 (calcium) 성분에 의해 수정체가 뿌옇게 변하는 것을 억제하는데 도움이 된다는 것입니다.
또한 수정체의 불용성 (물에 녹지 않는 성질의, water-insoluble) 단백질이 변성되는 것을 예방할 수 있다고도 합니다. 결과적으로 수정체가 변성되고 혼탁해지는 증상에 도움이 될 수 있다는 것이지요.
이 뿐만 아니라, 피레녹신이 항산화 효과를 통해서, 수정체의 손상을 방지할 수 있다는 논문이 출간되기도 하였지요.
피레녹신의 기전과 효능에 대해선 지금도 많은 이론과 주장이 이어지고 있는데요.
소개해드린 위의 논문들의 내용을 토대로 볼 대, 피레녹신이 수정체가 뿌옇게 변하는 백내장 증상에 도움이 될 수 있을 것으로 보입니다.
The Possible Positive Mechanisms of Pirenoxine in Cataract Formation
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9408903/
Role of pirenoxine in the effects of catalin on in vitro ultraviolet-induced lens protein turbidity and selenite-induced cataractogenesis in vivo
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3144730/
피레녹신의 부작용
눈에 점안하는 안약이다보니, 일반적으로 눈 쪽 부작용에 대한 가능성이 있습니다.
점안시 눈에 자극감이 있거나, 가려움증 등의 증상이 있을 수 있습니다.눈이 충혈되는 것 역시 가능하고요. 이러한 증상이 심할 경우, 투여를 중단하고 병원에 문의하시는 것이 좋습니다.
그 외에 알러지나 과민증 반응으로 인해서, 점안시 눈꺼풀 쪽에 염증이 생기거나 접촉성 피부염증 등이 발현될 수 있습니다. 발진과 같은 알러지 반응이나 기타 과민증 증상이 있을 경우 역시, 투여를 일시적으로 중단하고 병원에 먼저 문의하시는 것을 권고드립니다.
피레녹신의 사용법
국내에서는 산텐제약의 제품이 주로 유통되고 있습니다.
해당 제품의 경우, 제품을 잘 섞은 뒤 한두방울을 하루 2-5회 투여하는 것이 일반적인 용법입니다.
의사의 판단에 따라 하루 사용하는 횟수에 차이가 있을 수 있습니다.
가리유니 점안액 (약학정보원 링크)
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2017013100012
오늘도 보다 건강한 하루 보내시길 바랍니다.
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