[기타정보] 흉터 관리와 실리콘 겔 (또는 실리콘 시트)

흉터란?

 

흉터는 피부 조직이 손상된 후, 이 손상을 회복시키는 과정에서 만들어지는 상태입니다. 대부분의 경우 흉터는 섬유 조직 (fibrous tissue)으로 구성됩니다. 흉터는 반흔이라고도 부릅니다. 

 

 

흉터는 시간이 지나면서 희미해질 수 있습니다. 하지만 완전히 사라지진 않습니다. 또한 흉터 부위의 신경이 다시 자라나면서, 흉터 부위가 아프게 또는 가렵게 느껴지는 경우도 있습니다.

 

흉터가 형성되는 과정에서 흉터가 튀어나온 형태로 자리잡으면서 붉어지고, 가려움증과 통증 등을 수반할 수 있습니다. 이런 경우, 시간이 경과하면서도 증상이 사라지지 않는다면 비후성 반흔 (hypertrophic scar)이나 켈로이드일 수 있습니다. 

 

 

 

 

비후성 반흔과 켈로이드의 차이는?

 

두 상태 모두 흉터가 평평한 피부와 달리 고르지 않게 튀어나오고, 붉은 색을 띌 수 있습니다. 또한 가려움증이나 통증을 느낄 수도 있습니다. 이러한 비후성 반흔과 켈로이드는 피부의 회복 과정 중에 지나치게 많은 콜라겐이 형성되는 것에서 기인하기도 합니다. 피부 회복 과정에서 조직 장력 (tension)이 영향을 미쳤기 때문이라고도 하지요.

 

하지만 비후성 반흔 같은 경우, 피부가 손상된 부위를 벗어나서 형성되지는 않습니다. 치료를 할 경우, 켈로이드에 비해 더 잘 반응합니다. 이에 비해, 켈로이드는 원래 피부가 손상되었던 범위를 벗어나고, 형태 역시 불규칙한 특징이 있습니다. 

 

 

 

 

 

흉터를 효과적으로 관리하는 방법이 있을까?

 

전문적으로 흉터를 관리하기 위해서는, 전문의의 상담을 받는 것이 좋습니다.

 

흉터는 피부 조직을 다루는 일인만큼, 피부과나 성형외과에서 주로 다룹니다.

 

흉터를 치료 (또는 관리)하는 대표적인 방법들로는

 

- 압박 치료

- 실리콘 겔 또는 시트 

- 레이저 치료

- 트리암시놀론 주사

- 흉터 성형술 

 

등이 있습니다.

 

이 중에서 직접 흉터 부위에 발라서 흉터 상태를 개선하는 제품으로는 실리콘 겔 (또는 실리콘 연고)과 시트가 있습니다. 자가치료를 위해 제품을 직접 구매해서 사용하곤 하지요.

 

 

 

 

 

실리콘 제품은 흉터에 어떤 식으로 도움을 줄까?

 

실리콘 성분은 흉터를 관리하는데 여러 기전을 통해서 도움을 줄 수 있습니다.

 

대표적으로 추측되는 기전으로는 

 

(1) 피부 수분이 손실되는 것을 방지함으로써, 피부 보습 작용을 촉진해서 피부 조직을 생성하는 세포들의 활동이 왕성하게 유지되도록 합니다. 이러한 보습 효과는 불필요한 콜라겐 생성도 줄일 수 있습니다.

 

 

 

(2) 실리콘 성분을 흉터 부위에 바르는 것은 박테리아 감염으로부터 흉터부위를 보호합니다. 따라서 박테리아 감염에 의한 콜라겐의 과다 생성을 방지할 수 있습니다.

 

(3) 실리콘 겔을 흉터 부위에 바르는 것은 가려움증이나 불편함을 감소시킬 수 있습니다. 또한 섬유조직이 생성되고 분해되는 과정의 균형을 맞추는데도 도움이 된다고 합니다.

 

비후성 반흔과 켈로이드 모두 지나치게 많은 양의 콜라겐이 생성되는 것이 원인 기전으로 꼽히는 만큼, 콜라겐 생성을 적절히 조절하고 보습 효과를 증진시키는 것은 흉터를 관리하는데 이로운 효과를 가져옵니다.

 

 

 

 

실리콘 성분이 들어간 연고로는 무엇이 있을까?

 

대표적으로 더마틱스 울트라, 스카이지겔, 켈로코트 등이 실리콘 성분 흉터관리제품으로 언급됩니다.

 

제품에 따라 사용방법이 다를 수 있으니, 제품의 안내를 참고한 후에 사용해주십시오.

 

 

 

 

실리콘 겔에 대한 다른 주의사항이 있다면?

 

2022년에 발표된 자료입니다. 

 

40대의 남성이 MRI를 찍는 과정에서 실리콘 겔이 금속 이물질로 인식되어서 MRI 스캐닝을 중단해야 했던 해프팅에 대한 케이스 리포트인데요.

 

알고 보니, 해당 남성은 얼굴 쪽 흉터 관리를 위해서 실리콘 겔을 바른 상태였다고 합니다. 실리콘 겔의 특성 상, 머리 쪽 MRI를 찍을 때 이를 금속 인공물로 인식한 것이지요.

 

따라서 연구진들은 MRI 검사를 받기 전, 실리콘 겔을 바른 상태라면 이를 꼭 씻어낸 후에 MRI 스캔을 진행하라고 당부합니다.

 

흉터 관리에 실리콘 겔이 범용적으로 쓰이니만큼, 이런 경우에 대해 알아두시면 도움이 될 듯 합니다.

 

 

 

오늘도 건강한 하루 보내시길 바랍니다.

 

 

 

<참고자료>

 

Non-Invasive and Surgical Modalities for Scar Management: A Clinical Algorithm
https://www.mdpi.com/2075-4426/11/12/1259

SCARS: DIAGNOSIS AND TREATMENT
https://www.aad.org/public/diseases/a-z/scars-treatment

S2k guidelines for the therapy of pathological scars (hypertrophic scars and keloids) – Update 2020
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ddg.14279

Management of scars: updated practical guidelines and use of silicones
https://www.biomed-jr.co.il/wp-content/uploads/2019/01/sil1.pdf

The efficacy of topical silicone gel elastomers in the treatment of hypertrophic scars, keloid scars, and post-laser exfoliation erythema
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17700980/

Topical silicone gel mistaken for a retained orbital foreign body on MRI
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35256371/

The Use of Silicone Adhesives for Scar Reduction
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4486716/

The Efficacy of Silicone Gel for the Treatment of Hypertrophic Scars and Keloids
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918339/

Efficacy of topical silicone gel in scar management: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7949016/

흉터(Scar)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31758 

Surgical Scar Revision: An Overview
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3996787/

Scars
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11030-scars

켈로이드(Keloid)
https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32486