[기타정보] 니코틴과 약물간 상호작용에 대해 알아보자

니코틴이란?

 

니코틴은 유기화합체의 일종인 알칼로이드입니다. 알칼로이드란 유기화합물 중 구조상 질소원자를 포함하는 것이 특징이며, 대체적으로 염기성을 띕니다. 다양한 식물군에 함유되어 있습니다.

 

식물 담뱃잎의 사진

 

니코틴은 담배의 성분으로 잘 알려져 있습니다. 담배는 가지과 (Solanaceae) 담배속 (Nicotina)에 속하는 식물입니다. 이 식물의 잎 (즉, 담뱃잎)을 가공하여 만드는 것이 시중에서 유통되는 담배 제품들입니다.

 

담배의 주성분으로 니코틴이 많이 거론되는데요. 담배 식물에 원래 있었던 발암 물질이나, 가공 과정에서 생성되는 유독물질 때문에, 가공된 담배 제품에는 니코틴만이 아니라 700여 종의 유독물질이 함유되어 있습니다.

 

그 중에서 니코틴은 담배의 중독성을 유발합니다. 즉, 더 자주 담배를 피우도록 만드는 것이지요.

 

그리고 담배를 더 피울 수록, 니코틴의 중독성이 두드러지는 것은 물론, 다른 유독물질들에도 계속 노출되게 됩니다. 

 

따라서 담배의 여러 유독물질로부터의 노출을 최소화하고, 니코틴의 중독성을 완화시킬 수 있도록, 니코틴 성분을 함유한 금연 제품들도 출시되고 있습니다. 많은 유독물질에 노출되는 것을 방지하고, 중독성이 있는 니코틴만을 공급하면서 이를 점차 줄여나가는 방식으로 금연을 유도하는 것입니다.

 

 

 

 

 

담배 속 성분은 다른 약물과 상호작용을 할까?

 

담배의 성분인 니코틴은 여러 의약품 성분과 상호작용이 가능합니다. 하지만 담배에는 매우 다양한 화학성분들이 들어있습니다. 이 때, 니코틴 외에 이슈가 되는 성분이 다환 방향속 탄화수소 (Polycyclic Aromatic Hydrocarbons, PAHs)입니다. 

 

이 성분은 특정 대사 효소들과 상호작용을 하는데요. 이 효소들은 약물이 체내에서 정상적으로 대사되어, 몸 밖으로 빠져나가는 것을 돕습니다. 그러므로 이 효소가 지나치게 활성화될 경우, 약물이 몸 밖으로 빨리 빠져나가서 약의 효과가 떨어지게 됩니다.

 

대표적으로 항정신성 약물과의 상호작용을 들 수 있습니다. 

 

조현병이나 조울증에 쓰이는 올란자핀 (olanzapine)이나 클로자핀 (clozapine)은 흡연자의 경우, 더 빨리 대사됩니다. 약물 대사 효소의 작용에 촉진되기 때문입니다.

 

그러다 흡연자가 금연을 하게 될 경우, 약의 용량을 조절해야 할 수 있습니다. 약이 빨리 빠져나가는 것을 고려해서, 약물의 용량이 상대적으로 높은 편이었을 가능성이 있기 때문입니다. 이제는 약이 빨리 빠져나가지 않기 때문에, 용량을 줄이더라도 치료 효과를 기대할 수 있는 것이지요.

 

 

 

 

 

그렇다면 니코틴은 어떤 약물과 상호작용을 할까요?

 

2002년에 발표된 논문에 따르면, 니코틴은 항정신성 약품과 상호작용이 가능합니다. 

 

논문을 살펴보면, 니코틴이

 

- 할로페리돌

- 클로자핀

- 리스페리돈

 

의 약물 효과에 간섭할 수 있음을 알 수 있습니다.

 

2023년의 자료에서는 니코틴이 

 

- 아데노신

- 시메티딘

- 바레니클린

 

과 상호작용이 있다고 언급합니다. 

 

아데노신은 혈관을 이완하는 효과가 있는 물질인데요. 아데노신이 니코틴의 작용을 더 증가시킬 수 있기 때문에, 상호작용이 가능하다고 합니다.

 

시메티딘은 위산 분비를 억제하는 위장약입니다. 니코틴의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.

 

바레니클린은 금연 보조제에 쓰이는 성분입니다. 상호작용으로 인해서 수면 장애나 피부 염증, 가려움증, 구역감 등이 유발될 수 있고, 여드름이 악화될 수 있습니다.

 

이에 대한 자료 원문 링크는 아래와 같습니다.

 

Nicotine
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493148/

 

 

 

오늘도 보다 건강한 하루 보내시길 바랍니다.

 

 

 

<참고자료>

 

Nicotine Interactions with Haloperidol, Clozapine and Risperidone and Working Memory Function in Rats
https://www.nature.com/articles/1395917

 

Nicotine
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493148/

Clearing the Smoke: Assessing the Science Base for Tobacco Harm Reduction.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222359/

 

Nicotinic Interactions with Antipsychotic Drugs, Models of Schizophrenia and Impacts on Cognitive Function
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2702723/

 

Advising Smokers on Nicotine Interactions
https://www.uspharmacist.com/article/advising-smokers-on-nicotine-interactions